Лечение клапана задней уретры в Израиле

Клапан задней уретры — PUV posterior urethral valve — представляет собой один из наиболее серьезных пороков развития мочевыделительной системы новорожденных. Клапан задней уретры является отклонением эмбрионального развития плода и выражается в обструкции мочевыделительной системы. Клапаны задней уретры, в конечном итоге, препятствуют нормальному оттоку мочи и опорожнению мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к серьезным последствиям: гидронефрозу почек, гипоплазии легких, травме мочевого пузыря.

ДИАГНОСТИКА КЛАПАНА ЗАДНЕЙ УРЕТРЫ В ИЗРАИЛЕ

Как правило, в Израиле, клапаны задней уретры, удается диагностировать внутриутробно, в ходе рутинного ультразвукового исследования плода. Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о клапане задней уретры, являются — увеличенный в размерах мочевой пузырь эмбриона, маловодие, гипоплазия мочеточечников, гипоплазия почек. В ряде случаев, при внутриутробной диагностике клапанов задней уретры, в Израиле рекомендуют провести досрочные роды, с целью скорейшего оперативного лечения новорожденного малыша. Во внимание принимается несколько фактов: состояние роженницы и зародыша, степень выраженности клинических симпомов, предполагаемая степень выраженности клапанов задней уретры, и конечно, срок гистации (неделя беременности)

ЛЕЧЕНИЕ КЛАПАНА ЗАДНЕЙ УРЕТРЫ В ИЗРАИЛЕ 

После рождения, в срочном порядке малышу проводится катеризация, которая позволяет опорожнить мочевой пузырь и снять давление в мочевом пузыре.Катеризацию, как правило, выполняет врач-уролог, который впоследствии проводит также и оперативное лечение ребенка. В зависимости от состояния малыша, решается вопрос о срочности оперативного вмешательства. В большинстве случаев, у мальчиков с клапаном задней уретры присутствует нарушение электролитного обмена, недораскрытие легких, сниженная функция почек. Единственным методом лечения клапанов задней уретры по сей день является операция. Это микрохирургическая операция, в ходе которой хирург уролог иссекает лазером врожденный клапан, что позволяет восстановить нормальный отток мочи и опорожнение мочевого пузыря. Спустя примерно две недели после операции, малышу выполняется процедура, которая называется уретроцистография. В ходе процедуры, в мочеиспускательный канал вводится катетер. Через катетер в мочевыделительную систему вводится контрастное вещество. Данная процедура позволяет судить об успехе проведенной операции. Движение контрастного вещества по мочеиспускательным путям подобно движению мочи и позволяет увидеть возможные проблемы, связанные с оттоком мочи.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ДОЛГОСРОЧНЫЙ ПРОГНОЗ ПАЦИЕНТОВ С КЛАПАНАМИ ЗАДНЕЙ УРЕТРЫ.

Как правило, в самый ранний период, непосредственно после рождения и после хирургического иссечения клапана задней уретры, состояние пациентов крайне тяжелое. Практически, у всех пациентов, присутствуют признаки почечной недостаточности, нарушения электролитного обмена и многое другое.Основные проблемы, которые могут возникнуть в долгосрочном периоде у пациентов с клапанами задней уретры:

  • хроническая почечная недостаточность — это наиболее серьезная проблема. В ряде случаев, у пациентов с клапанами задней уретры развивается хроническая почечная недостаточность, при которой в конечном итоге, требуется проведение диализа и пересадка почки/трансплантация почки;
  • недержание мочи — это еще одна серьезная проблема, которая может возникнуть, вследствии клапана задней уретры.
  • легочная гипоплазия;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Зачастую, спутником клапанов задней уретры, является пузырно-мочеточниковый рефлюкс, результатом которого являются хронические инфекции мочеиспускательной системы, пилонефрит. Хронические инфекции мочеиспускательной системы могут нанести еще больший ущерб и без того пострадавшим почкам.

В заключении можно добавить, что долгосрочный прогноз для пациентов с клапанами задней уретры зависит от следующих факторов: степень выраженности клапанов задней уретры, сроки диагностики, качество и результат проведенной операции по иссечению клапана задней уретры, и лечение последствий и осложнений, таких как нарушения электролитного обмена, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сниженная функция почек и многое другое.

Теги: урология в Израиле; лечение детей в Израиле; клапан задней уретры;

Мы предлагаем вам лечение в Израиле по следующим направлениям

Обратитесь к нам, и мы поможем вам организовать лечение в лучших израильских клиниках, по самым низким ценам.
Свяжитесь с нами по адресу электронной почты: info@asclepius.co.il , либо по телефону в Израиле: (972) 54 622 57 37