Стенозы гортани и трахеи. Диагностика и лечение в Израиле.

степень стенозаСтенозы гортани и трахеи представляют собой зачастую сложные комплексные заболевания, характеризующиеся сужением дыхательных путей в области гортани либо трахеи. Причины развития стенозов гортани и трахеи достаточно многообразны и включают в себя как врожденные патологии развития, так и различные травмы гортани и трахеи, в результаты которых дыхательный просвет сужается и образуется стеноз. Залогом успешного лечения стенозов гортани и трахеи является выявление первопричины развития стеноза и определение тактики лечения.  Стенозы гортани и трахеи встречаются как у взрослых, так и у детей. С развитием методов реанимации и выхаживания пациентов,  нуждающихся в ИВЛ и интубации, значительно возросло количество пациентов со стенозами гортани и трахеи. Рост пациентов с данной группой заболеваний привело к развитию эффективных и малоинвазивных методов лечения стенозов гортани и трахеи. Ведущими специалистами в области лечения

Классифицировать стенозы трахеи и гортани можно на две основные группы:

  • Врожденные стенозы гортани и трахеи;
  • Приобретеннные стенозы гортани и трахеи;

Симптомы стеноза трахеи и гортани:

Все состояния при стенозах гортани или трахеи, вне зависимости от причины и вида стеноза, характеризуются общим отличительным признаком: наличием стридора (шумное дыхание) и рядом дополнительных симптомов:

  • Шумное и тяжелое дыхание, стридор;
  • Отдышка;
  • «Клокатание в горле»;
  • Сильный непродуктивный кашель;
  • Учащенное дыхание;
  • Беспокойство;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Синеватая окраска кожи (сианоз);
  • Деформация грудной клетки, вдавливание грудной клетки внутрь;

Подобные состояния крайне опасны и требуют немедленного обращения к врачу. Самолечение при подобных состояниях недопустимо.

Стенозы гортани и трахеи. Диагностика и лечение в Израиле.

Диагностикой и лечением стенозов гортани и трахеи в Израиле занимаются врачи отоларингологи. Доктор Ари Диро является одним из лучших специалистов в этой области в лечении детей. Доктор Яки Коен — выполняет диагностику и лечение стенозов гортани и трахеи у взрослых.

Диагностика стенозов гортани и трахеи включает в себя в первую очередь диагностическую ларингоскопию и трахеоскопи, по результатам которой врач- отоларинголог сможет оценить состояние пациента, причину и характер стеноза гортани и трахеи, и определит наиболее эффективный метод лечения.

Врожденный стеноз гортани и трахеи

Врожденные стенозы гортани и трахеи, явление очень распространенное среди новорожденных. Данное состояние более известно под названием врожденный стридор. У младенца с первых минут жизни проявляется шумное дыхание, слышен характерный шум, напоминающий клокатание жидкости в горле. Не все виды врожденного стридора требуют обязательного хирургического либо медикаментозного лечения. Решение о начале лечения зависит от степени стридора и его влиянии на жизненоважные функции детского организма.

Врожденный стридор классифицируется по шкале доктора Робина Коттона следующим образом:

  • I степень  стридора — компенсированное состояние, не требует лечения;
  • II степень стридора — погранично-компенсированное состояние, требует наблюдения, возможно лечения;
  • III степень стридора — в обязательном порядке требует лечения;
  • VI степень стридора — несовместима с жизнью, требует немедленного хирургического лечения;

Причины врожденного стридора:

  • Ларингомаляция/ Трахеомаляция; (слабость хрящевых колец)
  • Врожденное сужение дыхательных путей;
  • Наличие доброкачественных новообразований в дыхательных путях: гемангиомы и лимфангиомы дыхательных путей, папилломатоз гортани;
  • Наличие злокачественных опухолей дыхательных путей;
    Рубцовый стеноз гортани и трахеи;
  • Врожденный паралич/ парез голосовых связок, либо другие врожденные патологии голосовых связок;

ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО СТРИДОРА 

Лечение врожденного стридора зависит от совокупности нескольких факторов: степень стридора, состояние пациента, причины стридора(диагноза)

  • Медикаментозное лечение врожденного стридора. При легкой степени стридора, пациенту рекомендуется наблюдаться в отделении отоларингологии по месту жительства. При легкой степени стридора, острые приступы, как правило, случаются на фоне острых респираторных инфекций. Приступы характеризуются обострением стридора и его клинических проявлений. В такие периоды, для снятия острого состояния, пациенту прописывается гормональная терапия. Как правило, подобные состояния не длятся более 3-5 дней.
  • Хирургическое лечение врожденного стридора. Если врожденный стридор вызван наличием в гортани, либо в трахее доброкачественных новообразований, таких как гемангиома, лимфангиома, папилломы, гранулемы, в большинстве случаев рекомендуется удаление новообразований. Возможно, что в некоторых случаях, (гемангиома гортани, лимфангиома шеи) врач рекомендует провести дооперационную медикаментозную терапию, позволяющую уменьшить размеры опухоли до операции.
  • Превентивное лечение врожденного стридора. В ряде случаев, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта. а хирургическое лечение невозможно в силу каких-либо факторов, по жизненным показаниям выполняется трахеотомия- пациенту накладывается трахеостома, обеспечивающая беспрепятственное дыхание.

Приобретенный стеноз гортани и трахеи.

Приобретенный стеноз гортани и трахеи может быть результатом различных патологий, но в основном это результат травмы слизистой гортани и трахеи. Методы лечения приобретенных стенозов гортани и трахеи зависит в первую очередь от причины стеноза, степени стеноза и области расположения.

Причины приобретенного стеноза гортани и трахеи:

  • Постинтубационные стенозы гортани и трахеи, сопровождающиеся образованием рубцов в гортани и трахеи;
  • Ожжоги слизистой гортани и трахеи, сопровождающиеся образованием рубцовой ткани в слизистой гортани и трахеи; 
  • Травмы слизистой гортани и трахеи в результате операций на гортани и трахеи, в том числе биопсия, удаление новообразований гортани и трахеи, использование лазера и многое другое;

Методы лечения стенозов гортани и трахеи в Израиле

Методы лечения стенозов гортани и трахеи подразделяются на две основные категории:

  • Эндоскопические методы лечения стенозов гортани и трахеи;
  • Открытые операции реконструктивного характера для восстановления дыхательного просвета;

Израильские специалисты, и в частности доктор Ари Диро, отдают предпочтение в лечении стенозов гортани и трахеи эндоскопическим методам лечения.  Это связано с тем, что эндоскопические операции на гортани минимально травматичны, не требуют выполнения полостных надрезов в области дыхательных путей, и характеризуются очень коротким периодом восстановления после операции (от одного до двух дней). Эндоскопические методы лечения стенозов гортани и трахеи многообразны и включают в себя следующие процедуры:

  • Баллонная дилатация стенозов гортани и трахеи;
  • Лазерная абляция области стенозов гортани и трахеи;
  • Стентирование стенозов гортани и трахеи;
  • Выполнение реконструктивных операций эндоскопическим способом;
  • Бужирование стенозов гортани и трахеи и многое другое;

Эндоскопические операции легко переносятся и выполняются в любом возрасте, даже в лечении новорожденных детей. Однако, в ряде случаев, при определенных патологиях, эндоскопические лечение не является эффективным и возникает необходимость в проведении более сложных процедур для восстановления нормального дыхательного просвета в области стеноза гортани и трахеи. В подобных случаях, выполняются открытые полостные операции на гортани и трахеи (ларинготрахеальная пластика), в ходе которых выполняется надрез в области шеи и дыхательных путей (гортань/ трахея).  Период восстановления после подобных операций достаточно длительный и варьируется от двух недель вплоть до нескольких месяцев. Основные виды полостных операций на гортани, проводимые в рамках лечения стенозов гортани и трахеи:

  • Одноэтапная ларинготрахеальная пластика с аутоимплантом;
  • Двухэтапная ларинготрахеальая пластика с аутоимплантом;
  • Пластика гортани со стентированием;
  • Крикотрахеальная резекция;

Стенозы гортани и трахеи — лучшие специалисты в Израиле.

Ларинго-трахеальные стенозы явление не столь частое, и лечение подобного пациента представляет сложную задачу для врача отоларинголога. Только многолетний опыт и высокий процент успешно проведенных операций позволяют судить об уровне профессионализма врача отоларинголога в области лечения ларинго-трахеальных стенозов. Одним из лучших специалистов в этой области является доктор Ари Диро. Доктор Ари Диро занимается лечением ларинго-трахеальных стенозов у детей не первый год, и имеет за плечами огромный опыт и сотни успешно вылеченных пациентов. В среднем, доктор Ари Диро проводит около  ста  операций по реконструкции дыхательного просвета при ларинго-трахеальных стенозах в год. 

Координационный центр АСКЛЕПИУС является бесспорным лидером в области организации лечения пациентов с ларинго-трахеальными стенозами в Израиле. Благодаря многолетнему опыту и тесному сотрудничеству с ведущими специалистами в этой области (доктор Ари Диро, доктор Яки Коен), мы организуем ваше лечение в кратчайшие сроки с минимальными расходами, а также проконсультируем вас о всех видах лечения ларинго-трахеальных стенозов.

Вниманию родителей детей с ларинго-трахеальными стенозами: начиная с 2012 года, на регулярной основе мы проводим беспрецедентную акцию «Бесплатное обследование в Израиле», в рамках которой дети из стран СНГ и Восточной Европы с ларинго-трахеальными стенозами проходят бесплатное обследование у ведущего специалиста в этой области — доктора Ари Диро. Все расходы по обследованию, включая проживание в период диагностики в Израиле, центр АСКЛЕПИУС берет на себя.

Для более подробной информации, а также для оформления заявки на лечение, свяжитесь с нами по адресу электронной почты info@Asclepius.co.il либо по телефону в Израиле (972) 54 622 57 37  Мы обязательно поможем!

Мы предлагаем вам лечение в Израиле по следующим направлениям

Обратитесь к нам, и мы поможем вам организовать лечение в лучших израильских клиниках, по самым низким ценам.
Свяжитесь с нами по адресу электронной почты: info@asclepius.co.il , либо по телефону в Израиле: (972) 54 622 57 37