Лимфангиома

лимфангиома Лимфангиома представляет собой доброкачественную врожденную опухоль. Лимфангиомы встречаются, достаточно редко и могут поражать область головы, шеи и других частей тела. Одной из наиболее тяжелых форм лифмангиомы является лимфангиома головы и шеи, приводящая к обструкции верхних дыхательных путей и различным эстетическим аномалиям. Лечение лимфангиомы до настоящего времени представляет собой сложную задачу в педиатрии. Но в последние годы наряду с революционным прорывом медицины в других областях, врачам удалось добиться значительных результатов и разработать эффективные методы комплексного лечения лимфангиомы у детей. Наиболее часто лимфангиома поражает область головы, шеи и полость рта. Лимфангиома состоит из локализованных кист, приводящих к атипичному развитию лимфатической системы.

Виды лимфангиом и классификация лимфангиом.

  • Микрокистозные лимфангиомы (капиллярные лимфангиомы);
  • Макрокистозные лимфангиомы (кавернозные лимфангиомы);
  • Кистозные гигромы;

Как правило, у большинства пациентов, все три типа лимфангиом встречаются одновременно. Однако, на долю кистозной гигромы приходится более 90% всех лимфангиом области головы и шеи. Другие виды лимфангиом встречаются чаще в области плеча, грудной клетки, средостения и т.д.

Диагностика и лечение лимфангиомы в Израиле.

Израильские клиники добились значительных успехов в лечении лимфангиомы различных видов у детей всех возрастных категорий. Доктор Ари Диро, специалист в области педиатрической отоларингологии, хирургии головы и шеи, разработал комплексную методику лечения детей с врожденной лимфангиомой области головы и шеи. Доктор Ари Диро использует комплексный подход в лечении пациентов с лимфангиомой области головы и шеи. Комплексный подход предусматривает использование, как хирургических, так и нехирургических методов лечения лимфангиомы.

Итак, как происходит диагностика и лечение пациента с лимфангиомой головы и шеи в Израиле:

  • Этап первый – диагностика лимфангиомы.

Зачастую лимфангиому видно без дополнительных методов медицинской визуализации за счет выступания крупных массивов лимфангиомы в области шеи, языка, щек и т.д. Однако, диагностика в любом случае предусматривает не только визуальный осмотр пациента, но и выполнение МРТ (магнитно-резонансной томографии). МРТ позволяет выявить очаги лимфангиомы и определить характер образования. Результат МРТ диагностики позволяет врачам определить дальнейший приоритетный метод лечения ребенка с лимфангиомой.

  • Этап второй – лечение.

Склеротерапия – метод лечения крупнокистозных лимфангиом у детей.

При наличии крупных кист лимфангиомы, приоритетным методом диагностики и лечения лимфангиомы является склеротерапия. Склеротерапия представляет собой один из уникальных методов лечения. Под общим наркозом, под контролем УЗИ (ультразвукового исследования), выявляется крупная киста, куда вводится чрезкожный катетер для дренирования полости кисты лимфангиомы. После завершения процедуры, в дренированную полость вводится склерозирующий препарат. В Израиле на выбор используется один из двух препаратов: доксициклин либо ОК 432 Пицибанил. Склеротерапия может проводиться несколько раз для достижения максимального эффекта от лечения.

Оперативное лечение лимфангиомы.

В ряде случаев, склеротерапия не дает оптимального результата. Как правило, склеротерапия мало эффективна при смешанных формах лимфангиомы либо в лечении мелкокистозной лимфангиомы. В таких случаях рассматривает возможность хирургического удаления лимфангиомы. В решении вопроса о хирургическом удалении лимфангиомы важно помнить  о том, что полное удаление опухоли невозможно в связи с тем, что лимфангиомы тесно переплетается с жизненно важными участками пораженной области, удаление которых приведет к тяжелой инвалидности пациента. Лимфангиома лица, как правило, трудно отделима от окончаний лицевого нерва, мышц лица и т.д., что усложняет задачу хирургов. В таких случаях, основная цель — поиск оптимального баланса между целью удаления максимального количества пораженных тканей и минимизацией сопряженных с операцией рисков.

Пример лечения ребенка с лимфангиомой.

Ниже описанный случай демонстрирует пример врожденной лимфангиомы, представленной кистозной лимфангиомой с поражением шеи с обеих сторон, простираясь вплоть до полости рта и выраженной макроглоссией. Склерозирование лимфангиомы было начато с первых месяцев. Процедуры склерозирования выполнялись под контролем УЗИ и под общей анестезией. В связи с развитием стридора и обструкцией верхних дыхательных пуетй, ребенку была наложена трахеостома. После завершения курса склеротерапии, была выполнена операция по удалению подчелюстной лимфангиомы с обеих сторон.  Спустя время была выполнена операция «частичная глоссэктомия» в ходе которой была удалены участкие тканей языка, пораженные лимфангиомой. Функциональность языка (подвижность, вкусовые рецепторы) полностью сохранены. Для стабилизации нормального дыхания были выполнены процедуры лазерной абляции областей лимфангиомы основания языка. Деканюляция была выполнена в возрасте около 2 лет после завершения курса склеротерапии и плановых хирургических вмешательств. Рецидива лимфангиомы после завершения лечения не наблюдалось.

Экспериментальные методы лечения лимфангиомы.

Используемые методы лечения лимфангиомы — оперативное лечение и склеротерапия не позволяют говорить о возможности полного излечения ребенка с лимфангиомой. По этой причине, ученые всего мира ведут активную исследовательскую работу, направленную на поиск эффективных и безопасных методов лечения лимфангиомы у детей. Одним из экспериментальных видов лечения лимфангиомы является использованием препарата селданафил, широко известного под названием Виагра. Но использования Виагры в лечении лимфангиомы все еще является экспериментальным и не дает возможности говорить о полном излечении.

Координационный центр АСКЛЕПИУС — лечение в Израиле.

Лечение лимфангиомы задача непростая и требует комплексного подхода. Центр Асклепиус имеет большой опыт в лечении пациентов с различными формами и степенями тяжести заболевания. Мы сотрудничаем с одним из наиболее опытных специалистов в данной области — доктором Ари Диро. Доктор Диро выполняет весь комплекс лечебно-диагностических процедур по лечению лимфангиомы у детей всех возрастных категорий, включая склеротерапию и все виды операций по удалению лимфангиомы головы, шеи, и верхних дыхательных путей.

Для более подробной информации свяжитесь с нами по адресу электронной почты info@asclepius.co.il либо по телефону в Израиле (972) 54 622 57 37

 

Мы предлагаем вам лечение в Израиле по следующим направлениям

Обратитесь к нам, и мы поможем вам организовать лечение в лучших израильских клиниках, по самым низким ценам.
Свяжитесь с нами по адресу электронной почты: info@asclepius.co.il , либо по телефону в Израиле: (972) 54 622 57 37