Трансплантация костного мозга в Израиле

Костный мозг — это единственная ткань в организме человека, которая состоит из недифференцированных и низкодифференцированных клеток (именуемым стволовыми клетками), схожими по строению с эмбриональными клетками. Ежедневно костный мозг воспроизводит новые стволовые клетки крови и заменяет ими отмирающие клетки.

Кроме функции кровотворения, костный мозг отвечает за свертываемость крови, предотвращая кровопотерю при обширных кровотечениях.

ПЕРЕСАДКА КОСТНОГО МОЗГА В ИЗРАИЛЕ 

Виды трансплантации костного мозга.

Процесс пересадки костного мозга включает в себя  несколько этапов: забор клеток костного мозга и непосредственно пересадка клеток костного мозга.

Трансплантация костного мозга может быть либо самостоятельной, либо от донора.  При  аутологичной пересадке костного мозга, пациенту трансплантируется его собственный костный мозг, замороженный перед прохождением курса химиотерапии. При донорской пересадке костного мозга, пациенту трансплантируется костный мозг от донора.

  • Аутологичная трансплантация костного мозга (ауто-ТКМ) — донором гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) является сам пациент. При этом костный мозг пациента должен быть в состоянии полной ремиссии.
  • Аутологичная трансплантация периферических стволовых клеток крови (ауто-ТПСКК) — донором гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) является сам пациент. При этом, процедуре трансплантации предшествует стимуляция костного мозга.
  • Аллогенная трансплантация костного мозга (алло-ТКМ) — донором клеток костного мозга является родственник либо чужой пациенту человек, полностью либо частично совместимый по HLA- системе.
  • Аллогенная трансплантация периферических клеток крови (алло-ТПСКК) — донором периферических клеток крови является родственный либо чужой пациенту человек, частично либо полностью совместимый по HLA-системе. Клетки для аллогенной трансплантации периферических клеток крови получают путем стимуляции костного мозга рекомбинантными факторами роста.
  • Сингенная ТКМ/ сингенная ТПСКК — в данном случае, донором выступает однояйцевый близней пациента.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ: 

Трансплантация костного мозга (ТКМ) и трансплантация стволовых клеток переферической крови —  это процедуры, позволяющие восстановить либо заменить стволовые клетки в организме человека.

Показаниями к выполнению трансплантации костного мозга (ТКМ) и трансплантации стволовых клеток являются перенесенные заболевания, а также состояние после химиотерапии и облучения.

Пересадка донорских стволовых клеток- это относительно новая процедура, которая выполняется в ограниченном количестве мед. учреждений мира. Пересадка донорских стволовых клеток выполняется пациентам, прошедшим курс лечения с применением химиотерапии и/или облучения. После подсадки, донорские стволовые клетки поддерживают ослабленный противораковым лечением костный мозг, вырабатывая здоровые кровянные клетки.

При каких заболеваниях выполняется пересадка костного мозга в Израиле:

  • Острый миелойдный лейкоз;
  • Хронический миелобластный лейкоз;
  • Хронический лимфолейкоз;
  • Острая лимфобластомная лейкемия;
  • Анемия; апластическая анемия;
  • Тяжелая гипопластическая анемия;
  • Анемия Фанкони;
  • Тромбоцитопения;
  • Тапассемия эритробластная;
  • Первичная мультифокальная Саркома Юинга;
  • Ранний рецидив Саркомы Юинга;
  • Множественная миелома;
  • Мраморная болезнь;
  • Полицитемия Вера
  • Нейробластома IV стадии;

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТКМ/ТПСКК:

  • Бесплодие — нарушение функции репродуктивных органов
  • Хроническая реакция «трансплант против хозяина»
  • Развитие злокачественной опухоли.
  • Задержка роста

История и факты о трансплантации костного мозга

  • Первая пересадка костного мозга была выполнена в 1950 году в Нью-Йорке. Пересадка костного мозга была выполнена от близнеца к близнецу.
  • В 1968 году, в США, была выполнена первая аллогенная пересадка костного мозга. Донором костного мозга стал брат пациента. Уже в то время, было известно, что для того, чтобы пересадка прошла успешно, необходимо соответствие по системе HLA между донором и реципиентом костного мозга.  Между братьями и сестрами, рожденными от одних родителей, наиболее вероятно найти максимальное соответствие.
  • Первая неродственная трансплантация костного мозга, где донором костного мозга являлся абсолютно чужой пациенту человек, была выполнена в 1973 году в Нью-Йорке.
  • История развития реестра доноров костного мозга.  В 1997 году, Лаура Грэйвс, страдавшая от лейкемии, была направлена в одно из мед. учреждений.  Родственники Лауры не подошли в качестве доноров костного мозга, и персонал клиники собственными силами искал в своей базе данных возможных доноров костного мозга для Лауры. К счастью, один из сотрудников мед. учреждения подошел в качестве донора костного мозга и Лауре была выполнена успешная пересадка. Не смотря на то, что спустя два года, Лаура умерла от рецидива лейкемии, ее семья продолжила поддерживать развитие реестра доноров костного мозга.  Официально, в 1986 году, был зарегистрирован реестр доноров костного мозга. В 1987, благодаря реестру, был найден первый донор костного мозга. Реестр доноров костного мозга сотрудничает с 30 странами. База данных содержит информацию о более, чем 5.5 миллионов доноров костного мозга. Благодаря реестру доноров костного мозга, ежемесячно выполняется по всему миру порядка 200 трансплантаций костного мозга.

Трансплантация костного мозга в Израиле